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异常勃起

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阴茎异常勃起(priapism)是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态,阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性)。阴茎异常勃起还分为急性间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型)阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型。

据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性,大部分病因不明。继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血脂肪栓塞等)、神经性疾病(脊髓损伤和病变脊柱狭窄等)、肿瘤(前列腺癌肾癌等转移癌白血病黑色素瘤等)、创伤(会阴或生殖器损伤等)感染或中毒、(痢疾狂犬病等)药物(抗抑郁药α-肾上腺素能阻滞剂抗凝剂等)、全胃肠外营养、阴茎海绵体内注射血管活性剂等。

阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁一般仅涉及阴茎海绵体多数病例于夜间阴茎充血时发病。

低血流量型阴茎异常勃起若持续数小时,则因组织缺血而疼痛。阴茎勃起坚硬,高血流量型,则阴茎很少疼痛。阴茎不能达到完全勃起硬度通常有会阴或阴茎外伤史,此型的多数病例在动脉栓塞或手术结扎血管之后阴茎仍能恢复完全勃起,但一般需要数周至数月。

常见的情况有

1.无性欲下阴茎长时间持续勃起伴阴茎疼痛

2.阴茎海绵体充血坚实而尿道海绵体和龟头柔软

3.有应用血管活性药物海绵体内注射的病史



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